写于 2018-11-13 07:12:02| 澳门永利平台老虎机| 财政

保险交易可能损害国家的自治权

华盛顿(路透社) - 州政府在周四发布的一封信中表示,联邦医疗保健法的一些要求与保险交易有关,威胁到美国各州的自治权,美国各州需要更多的支持来建立市场

“实施健康保险交换的决定需要在激进的时间期限内做出一系列复杂的政策决定,”全国州长协会在11月2日给美国卫生部长凯瑟琳·西贝利厄斯的一封信中写道,“如果提供完整的,国家只能作出适当的决定

及时提供有关州 - 联邦伙伴关系结构,基本健康福利和联邦交易所设计的信息,“它补充道

爱荷华州州长Terry Branstad,共和党人和伊利诺伊州州长Pat Quinn,民主党人,签署了这封信,代表该协会的卫生委员会

个人购买医疗保险的交流是巴拉克奥巴马总统倡导的医疗改革计划的关键

各国可以单独创建交流,与邻国建立联系或完全退出,并让联邦政府在其境内建立交流

“各州将被要求放弃传统上在州一级处理的许多业务,例如医疗补助资格,”州长们写了关于所有三个交换版本的文章

“自从医疗补助计划开始以来,各州已将纳税人的资源投入到基于州的资格系统中,并希望避免重复工作,”这封信补充说

医疗补助计划是针对穷人的健康保险计划,州政府通过联邦政府的报销进行运营

他们需要确定在交易所寻求购买保险的人是否真的有权加入医疗补助计划

联邦政府也不会在2012年之后向各州提供资金用于建立新的交换功能,这可能会将它们“锁定为一种全有或全无的方法

”这可能会妨碍交流的发展,因为目前“许多州尚未对实施战略作出决定,因为各种不确定因素,包括缺乏最终的规则和条例,“州长写道

该法案于2010年签署,赋予各州在建立交流方面的巨大空间,这使得许多人争先恐后地建立计算机系统,雇用员工并从头开始设计交流

在这封信中,州长要求联邦政府接管他们目前没有经营业务的地区,例如促进向保险公司预付优质税收抵免

他们还寻求技术和软件认证方面的帮助,例如各州可以为其交换系统建立的福利计算器

Lisa Lambert的报道;由Kenneth Barry编辑